毕业论文-胃穿孔患者的护理计划

资源类别: 论文
资源分类: 生物农医
适用专业: 护理
适用年级: 高职
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文件格式: word
文件大小: 169.74KB
上传时间: 2019/5/7 8:14:18
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胃穿孔患者的护理计划,毕业论文,附开题报告。
1、主诉:
反复上腹痛一周,突发加重2小时
2、现病史:
自一周前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈阵发性胀痛不适,无明显放射痛,疼痛与体位无明显关系,无明显缓解及加重因素,无恶心呕吐及胃寒发热等不适,未采取相关治疗,于当地治疗后好转。2小时前再次发作并加重,自诉疼痛剧烈难以忍受,为求诊治于我院急诊就诊,门诊以“胆囊炎”收住我科。患者此次起病以来,患者精神差,未进食,体重无明显变化,大小便正常。
3、既往史、家族史、过敏史:
既往体健,否认高血压病,糖尿病病史,否认肝炎,结核等传染病史无食物等药物过敏史,预防接种史不详
4、生活状况与自理程度:
吸烟史20余年,每天20余支, 长期从事农活,生活自理。
5、身体评估:
T:36.5 ℃ P:96 次/min R:30 次/分 ,BP130/96mmHg, 发育正常,营养中等 .神志恍惚,被动体位,检查合作,皮肤弹性稍差,呼吸急促,双眼睑无水种,结膜无充血,巩膜无明显黄染,双侧瞳孔等大正圆,直径3cm,对光反射正常,胸廓对称无畸形,呼吸正常。心率90次/分,心率整齐,心音无明显增强和减弱,各瓣膜听诊区无闻及病理性杂音,无心包摩擦音,浅反射正常,深反射正常,病理反射无,脑膜刺激征阴性。
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