医学微生物学教学中的德育实践
作者：韦鹏涯，黄宏思，曾怡，黄衍强
【关键词】 医学微生物学；德育；教学
教书育人是教师的天职。教育家苏霍姆林斯基在《给教师的一百条建议》中写道：“你们不仅是教课的老师，而且是育人的教员、生活的导师和道德的引路人。”党的十七大报告中强调教育要“坚持育人为本、德育为先”。德育不仅是思想政治理论课教师的任务，同时更是专业课教师不可推卸的责任。专业课教学具有时间长、空间大、内容广、载体多、实效强等特征，在其中渗透德育具有得天独厚的优势，能收到不可替代的效果。
虽然专业课教师的德育工作责任重大，但实践中轻德育重智育或德育与智育截然分开“两张皮”的现象没有完全改变，特别是在专业课教学中如何有效贯穿德育实践依然存在许多问题。为此，我们在医学微生物学课程教学中做了一些有益的探索。 1 以史为鉴，激发爱国主义情操
微生物学是一门古老的学科，在其源远流长的发展史中具有丰富的爱国主义教育资源。如《牛痘新书》中记载：“自唐开元之间，江南赵氏始传鼻苗种痘之法。”故早在唐代，我国人民就首先使用鼻痘法预防天花，到17世纪才逐渐传到欧洲，比Jenner使用牛痘苗预防天花病早了800年，我国因而成为免疫学的起源之地。同样，我国的中草药、中医诊治、针刺麻醉等古老而灿烂的医学文化中，无不体现出中国人的睿智与胆识。在现代医学微生物学中，我国学者汤飞凡1956年用鸡胚卵黄囊接种法在世界上首次分离出沙眼衣原体，否定前人研究沙眼病原体为细菌的结论，由此获得国际沙眼防治组织颁发的金奖；谢少文教授在世界上首先采用鸡胚培养立克次体，并改进了多种鉴别细菌用的培养基，等等。在讲解细菌毒力时，用铁的事实揭露日本帝国主义用细菌作生物武器残害中国人民的滔天罪行。在解放初期，面对一穷二白的国家基础和外国敌对势力的封锁包围，中国共产党带领全国人民大力开展爱国卫生运动和疾病防控工作，有效控制了传染病的流行，使人的预期寿命明显提高。这些生动的事例有效地激发起学生的爱国主义情操，增强民族自豪感和国家认同感，提高民族自信心，振奋为中华民族复兴而努力学习的精神。
2 解疑释惑，深化辩证唯物主义教育
大学生正处在人生观和世界观的探索和定向阶段。辩证唯物主义是马克思列宁主义科学的世界观，是科学认识活动的方法论，因而进行辩证唯物主义教育十分重要。医学微生物学中蕴涵着丰富的辩证唯物主义思想。例如，在条件致病菌的致病机理中，机体免疫功能与病原菌和外界环境之间存在内因和外因的辩证关系问题，即内因是变化的根据，外因是变化的条件，外因通过内因而起作用；条件致病菌与病原菌和正常菌群之间也存在矛盾的普遍性和特殊性的辩证关系问题，即共性和个性、绝对和相对的关系问题。又如免疫对机体有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三种功能，这三种功能正常时对机体是有益和必须的，而异常情况下则会对机体产生病理损害，体现出事物一分为二、具有两面性的本质特征。甲型流感病毒抗原变异从抗原漂移到抗原转变之间体现出量变和质变的辩证关系，当量变积累到一定程度就会发生质的飞跃，而出现新的亚型。通过对这些教学问题的深入分析和正确阐释，使学生在学习和实践中提高运用辩证唯物主义观点分析问题、解决问题的能力和自觉性。
3 树立榜样，培育勇攀高峰的探索精神
无数的微生物学先驱者们为除人类之病痛、助健康之完美，刻苦钻研，百折不挠，奉献出自己毕生的精力，做出了巨大的贡献。从1901年设立医学生理学诺贝尔奖以来，共有数十位微生物学家获此殊荣； 1890年Behring和Kitasato发明的白喉抗毒素血清，挽救了成千上万儿童的生命，因而成为第一个摘下该项桂冠的人。在讲授沙眼衣原体中介绍汤飞凡发现沙眼衣原体的动人事迹，他进行沙眼衣原体研究时，以自己为实验对象，将该“病毒”接种于自己的眼睛，造成人工感染，为观察典型的病理过程，坚持40天才接受治疗。并从本人眼内分离出“病毒”，证明了病原体的致病性，从而揭开了“沙眼病原学研究的奥秘”。在立克次氏体一讲中介绍美国立克次医生为研究斑点热立克次氏体而献身，为纪念他的功绩而以他的名字来命名。在SARS流行期间，北京302医院的传染病学专家姜树春教授在抢救病人时受到感染，他毅然首先在自己身上用恢复期病人血清进行实验性治疗，获得康复后再呼吁推广这种疗法。学生们被科学家为追求科学真理不屈不挠甚至英勇献身的事迹和精神深深感动，从中认识到科学研究的艰巨性和重要性，有利于培育顽强拼搏、勇攀高峰的探索精神。
4 严格要求，培养严谨求实的科学态度
医学工作者肩负着健康所系、性命相托的重任，容不得马虎疏漏、弄虚作假。我们通过对实验教学的严格要求，培养学生严谨求实的科学态度。第一次实验课着重说明实验风险，强调无菌操作，严格遵守实验室规则和操作要求，力求准确规范地进行实验。尤其要从细微之处入手，如接种工具要彻底灭菌、培养皿要正确放置、实验区要保持整洁、实验用品要正确处理等，一点一滴都得严格要求，以养成认真细致、一丝不苟的良好习惯。同时，对实验报告要认真批阅，对不仔细观察现象、随意编造实验结果的学生必须及时严肃地批评指正。我们还通过经常列举临床各种操作差错和医疗事故，如消错毒、开错药、打错针、拔错牙等事例，指明工作粗心大意、敷衍了事的严重后果，起到良好的警示教育作用。
5 言传身教，养成良好的职业道德
医务人员的职业道德即医德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和［1］。它关系到医务人员的形象和声誉，更关系到患者的切身利益，对维护良好的医患关系、取得公众信任与支持至关重要。我们在教学中注重介绍医德模范的感人事例，如在抗“非典”斗争中殉职的叶欣、全国敬业奉献模范乡村医生刘玉莲等，用榜样的力量激励学生。同时，我们也结合教学内容适时开展反面事例的警示教育。如在讲授细菌耐药性、菌群失调、医院感染等问题时，明确指出少数医生因利益驱使而滥用高效广谱抗生素是重要原因，不仅加重患者的经济负担，还诱发更为严重的感染后果，必须引以为戒。道德的教育需要言传，更重在身教。我们从自身的一言一行做起，严格遵守师德医德规范，在学习、工作和生活上当好学生的表率。
6 创设情境，促进互学互敬、团结协作精神
现在大学生多为独生子女，以自我为中心的个人意识过强，突出表现为看不到自身的缺点和别人的长处，缺乏真诚团结、良好协作的精神，这对未来医疗人际关系的处理将造成不良的影响。为此，我们在教学中积极创设多种情境，促进学生之间互帮互学、团结协作。在课堂教学中我们采用PBL教学法，即以病人问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学，不仅提高了学生的学习能力和教学效果，还有效地促进了相互交流与合作的能力［2］。在实验教学中我们强化同组操作的学生之间互帮互学、互相监督，在设计性试验中自由组合、分工协作，在遇到问题时首先在组内讨论解决，以此创造更多的机会提高学生的人际关系处理能力。
总之，在专业课中渗透思想教育，是智育与德育的统一，是融知识、技能、态度、目标为一体的具体表现。我们应把握好本学科教学特点，积极挖掘内在德育因素，根据新形势下医学生的思想“脉搏”，不断探索德育实践的有效途径，把教书与育人有机结合起来，为培养精于医术、诚于人品的合格医学人才作出应有的贡献。
【参考文献】
［1］ 中华人民共和国卫生部.医务人员医德规范及实施办法［Z］.北京：中华人民共和国卫生部，1988.
［2］ 黄宏思，秦静英，费世杰，等.PBL教学法在医学免疫学理论教学中的实践［J］.右江民族医学院学报,2007，27(4):665-666.
